Was zahlt die Versicherung?
Bei jungen Patienten werden die meisten kieferorthopädischen Behandlungen von einer Versicherung getragen. Im Rahmen der Beratung mit euch und euren Eltern sprechen wir auch über die entstehenden Kosten der kieferorthopädischen Behandlung. Wir als Kieferorthopäden wollen, dass unsere Patienten und ihre Eltern die kieferorthopädische Behandlung und die Kosten richtig verstehen.
Gesetzlich Versicherte
Eure Behandlung beim Kieferorthopäden wird bis zum 18. Lebensjahr von der gesetzlichen Krankenkasse gezahlt. Dafür muss aber ein gewisser Schweregrad der Zahn- bzw. Kieferfehlstellung bestehen. Grundlage dieser Beurteilung sind die kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG). Kassenleistung ist nur bei KIG-Stufe 3 oder höher möglich, während eine kieferorthopädische Behandlung bei Stufe 1 und 2 privat getragen werden muss. Die Regulierung kleinerer Zahnfehlstellungen wird damit nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) übernommen. Außerdem übernimmt die GKV lediglich die Kosten für eine Standardversorgung, die „zweckmäßig, wirtschaftlich und ausreichend“ ist und „das Maß des Notwendigen“ nicht übersteigen soll – ohne private Zuzahlung ist also nur eine bescheidene Standardbehandlung möglich. Viele moderne Zahnspangen wie Invisalign und Lingualtechnik fallen nicht unter diese Kategorie. Alles, was über die Standardbehandlung hinaus geht, muss als private Zusatzleistung abgerechnet werden. Über private Zusatzleistungen klären wir als Kieferorthopäden in unserer Praxis in Mannheim gründlich auf. Die Entscheidung über die Art der Behandlung trefft ihr dann gemeinsam mit euren Eltern.
Privat Versicherte
Die Verträge, die eure Eltern mit privaten Krankenversicherungen (PKV) abgeschlossen haben, sind unterschiedlich. Es gibt in Deutschland ca. 50 private Krankenversicherungen mit sehr unterschiedlichen Tarifen und Leistungen. Aus diesem Grund ist es wichtig, euren Behandlungsplan bei der jeweiligen PKV vor der Behandlung einzureichen, um ihn prüfen zu lassen und eine Erstattung der Kosten geltend zu machen. Es ist inzwischen leider üblich geworden, dass private Krankenversicherungen völlig willkürlich die Erstattung vieler Leistungen verweigern. Bei einigen Therapieformen wie Invisalign und Lingualtechnik wird gelegentlich sogar die Erstattung komplett verweigert bzw. es bleibt ein größerer Selbstbehalt. Bei diesen Auseinandersetzungen unterstützen wir eure Eltern in unserer Praxis in Mannheim, so gut wir können. Für uns als kundenorientierte Kieferorthopäden ist das eine ernst genommene Nebenpflicht aus den Behandlungsverträgen.
Sebstzahler
Wenn keine Versicherung zahlt, müssen eure Eltern die Kosten der kieferorthopädischen Behandlung selbst tragen. Selbstzahlern kommen wir mit etwas günstigeren Preisen und der Möglichkeit der Ratenzahlung entgegen.